TEPLODOM InventaireBeck_Multi (FR)

Inventaire abrйgй de dйpression de Beck (13 items) J. Cottraux Auto-йvaluation Echelle d'intensitй Rйsumй L'inventaire de dйpression de Beck dans sa forme abrйgйe reprйsente la mesure la plus simple et l'une des mesures les plus utilisйes des aspects subjectifs de la dйpression. Elle comporte 13 items graduйs de 0 а 3. Elle fournit une note globale d'intensitй du syndrome dйpressif allant de 0 а 39. Il s'agit d'une йchelle brиve, sensible, valide, facile а remplir et dont la structure factorielle est bien documentйe. Son intйrкt pratique est largement attestй par plus de 15 annйes de recherche.

Introduction La version abrйgйe de l'inventaire de dйpression de Beck est une mesure destinйe а permettre aux gйnйralistes et aux chercheurs d'effectuer une йvaluation rapide de la dйpression. Historique et prйsentation Il s'agit d'un inventaire de mesure de profondeur de la dйpression qui a йtй dйveloppй par Beck а partir de 1962. Plusieurs versions existent : la version originale comprend 21 items, une version йtendue de 25 items a йtй proposйe par P. Pichot (pour une prйsentation de ces formes cf. Cottraux, Bouvard et Lйgeron, 1985). La forme abrйgйe a йtй dйveloppйe par Beck а partir de 1972.

Mode de construction La forme originale а 21 items incluait tous les symptфmes de la constellation dйpressive. La forme abrйgйe n'a retenu que les items les plus fortement corrйlйs avec la note globale de l'йchelle de Beck а 21 items (corrйlation supйrieure а 0,90) et ayant йgalement les corrйlations maximales avec les йvaluations par les cliniciens de l'intensitй du syndrome dйpressif. Il a йtй ainsi obtenu un questionnaire de 13 items qui corrйlait а 0,96 avec le score total de l'йchelle originale de 21 items et а 0,61 avec les йvaluations de la dйpression effectuйes par des cliniciens. Les treize items retenus mesurent les symptфmes suivants :

1) - Tristesse 8) - Retrait social 2) - Pessimisme 9) - Indйcision 3) - Echec personnel 10) - Modification nйgative 4) - Insatisfaction de l'image de soi 5) - Culpabilitй 11) - Difficultй au travail 6) - Dйgoыt de soi 12) - Fatigabilitй 7) - Tendances suicidaires 13) - Anorexie - 1 - CD-Rom Йvaluation Clinique Standardisйe en Psychiatrie

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On retrouve dans cet ensemble les йlйments de la triade cognitive dйcrite par Beck. Celle- ci comprend des considйrations nйgatives sur soi, le monde extйrieur et le futur (item 1 а 8, et item 10). De plus, le ralentissement est apprйhendй par les items 9, 11 et 12. L'item 13 reprйsente les troubles somatiques. Etudes de validation 1) Plusieurs йtudes ont dйfini sa structure factorielle, sa sensibilitй au changement, son homogйnйitй et sa fidйlitй test-retest dans la version anglaise (Beck et Beamesderfer, 1974 ; Beck, Steer et Garbin, 1988). 2) Trois йtudes ont йtй effectuйes en France : - L'йtude de Lemperiиre et al., (1984) portait sur 79 dйprimйs.

Il s'agissait de dйpressions jugйes sйvиres ou trиs sйvиres dans plus de la moitiй des cas (score moyen а l'inventaire de Beck = 22). Les patients йtaient hospitalisйs dans 2/3 des cas. L'йchelle est sensible au changement, et corrйlйe significativement а l'йchelle de Hamilton et surtout la MADRS. En ce qui concerne l'apprйciation clinique globale, l'йchelle de Hamilton (0,85) et la MADRS (0,88) sont mieux corrйlйes que l'йchelle de Beck (0,83) aprиs 28 jours de traitement. - L'йtude de Collet et Cottraux (1986) portait sur 50 patients dйprimйs ambulatoires (moyenne = 18 ; йcart type = 6 ; valeurs extrkmes : 4-33).

Le score total de l'йchelle de Beck est corrйlй avec le score global de l'йchelle de Hamilton (26 items) et avec le score global de l'йchelle de ralentissement de Widlцcher. Les 2 corrйlations ne diffиrent pas significativement. - L'йtude de Cottraux (1988), qui portait sur 45 dйpressions majeures, a retrouvй, aprиs rotation Varimax, une structure factorielle voisine de celle de la version anglaise. Quatre facteurs principaux apparaissent : ralentissement (25 %), culpabilitй (17 %), retrait social (12 %), perturbation somatique. Une comparaison avec 50 sujets obsessionnels retrouve une structure factorielle presque identique de l'йchelle.

Dans la version anglaise, avait йtй retenue une solution а deux facteurs seulement : ralentissement et culpabilitй. Mode de passation II s'agit d'une йchelle d'auto-йvaluation. Il est demandй au sujet de remplir le questionnaire en entourant le numйro qui correspond а la proposition choisie. Il peut entourer, dans une sйrie, plusieurs numйros si plusieurs propositions lui conviennent. Cotation Chaque item est constituй de 4 phrases correspondant а 4 degrйs d'intensitй croissante d'un symptфme : de 0 а 3. Dans le dйpouillement, il faut tenir compte de la cote la plus forte choisie pour une mкme sйrie. La note globale est obtenue en additionnant les scores des 13 items.

L'йtendue de l'йchelle va de 0 а 39. Plus la note est йlevйe, plus le sujet est dйprimй. Applications Il s'agit d'une mesure des cognitions dйpressives. Cette йchelle est destinйe а йvaluer les aspects subjectifs de la dйpression. Elle complиte l'йchelle de dйpression de Hamilton ou la MADRS qui sont principalement des йchelles d'йvaluation des composantes - 2 - CD-Rom Йvaluation Clinique Standardisйe en Psychiatrie

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somatiques de la dйpression. Il est recommandй de respecter un intervalle de temps d'au moins huit jours entre deux passations de cet inventaire. Intйrкts-limites L'inventaire abrйgй de dйpression de Beck est la mesure subjective de dйpression la plus utilisйe. Il est certain qu'une investigation clinique, et d'autres instruments, peuvent apporter des donnйes plus approfondies concernant un йtat dйpressif. Elle permet d'alerter le clinicien qui utilise les diffйrents seuils de gravitй retenus par Beck et Beamesderfer (1974) : - 0-4 : pas de dйpression - 4-7 : dйpression lйgиre - 8-l5 : dйpression modйrйe - 16 et plus :

dйpression sйvиre Cependant son pouvoir de discrimination de l'intensitй de la dйpression a йtй discutй. Dans l'йtude de Lemperiиre et al. (1984) la comparaison des diffйrents instruments d'йvaluation a montrй que la capacitй du questionnaire de Beck а discriminer, entre 7 stades de gravitй, apparaot infйrieure а l'йchelle d'Hamilton et la MADRS. Malgrй sa corrйlation trиs йlevйe avec l'inventaire de Beck а 21 items, elle ne l'a pas remplacй dans les recherches en psychothйrapie cognitive. Elle est plus souvent utilisйe en psychopharmacologie, en mйdecine gйnйrale et en йpidйmiologie.

En dйpit de ces rйserves, il s'agit d'un instrument bien acceptй par les patients et facile а administrer du fait de sa briиvetй. Bibliographie BECK A.T., et BEAMESDERFER A. Assessment of Depression : The Depression Inventory. Psychological Measurements in Psychopharmacology. Mod. Probl. in Pharmacopsychiatry, 7, 151-159, ed. P. PICHOT, Paris, Karger, Basel, 1974. BECK A.T., STEER R., GARBIN M. Psychometric properties of the Beck depression inventory : twenty-five years of research. Clinical Psychology Review, 1988, 8, 1, 77-100. COLLET L., COTTRAUX J. Inventaire abrйgй de la dйpression de Beck (13 items).

Etude de la validitй concurrente avec les йchelles de Hamilton et de ralentissement de Widlцcher. L'Encйphale, 1986, 12, 77-79. COTTRAUX J., BOUVARD M., LEGERON P. Mйthodes et йchelles d'йvaluation des comportements. Editions d'applications psychotechniques, Issy-les-Moulineaux, 286 p., 1985. COTTRAUX J. Depressive cognitions of obsessive-compulsive patients : a factorial analysis of the shorter form of the Beck depression inventory. In Perris C et Eisemann M. Cognitive Therapy : an update, Dopuu Press, Umea, 1988. LEMPERIERE T., LEPINE J.-P., ROUILLON F., HARDY P., ADES J., LUAUTE J.-P., FERRAND I.

Comparaison de diffйrents instruments d'йvaluation de la dйpression а l'occasion d'une йtude sur l'Athymil 30 mg. Ann. Mйdico-Psychol., 1984, 142, 1206-1212. - 3 - CD-Rom Йvaluation Clinique Standardisйe en Psychiatrie

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QUESTIONNAIRE ABRЙGЙ DE BECK Traduction franзaise : P. PICHOT Outil d’йvaluation NOM : PRENOM : SEXE : AGE : DATE : Instructions Ce questionnaire comporte plusieurs sйries de quatre propositions. Pour chaque sйrie, lisez les quatre propositions, puis choisissez celle qui dйcrit le mieux votre йtat actuel . Entourez le numйro qui correspond а la proposition choisie. Si, dans une sйrie, plusieurs propositions paraissent convenir, entourez les numйros correspondants. A. Je ne me sens pas triste. 0 Je me sens cafardeux ou triste. 1 Je me sens tout le temps cafardeux ou triste, et je n'arrive pas а en sortir. 2 Je suis si triste et si malheureux que je ne peux pas le supporter. 3 B.

Je ne suis pas particuliиrement dйcouragй ni pessimiste au sujet de l'avenir. 0 J'ai un sentiment de dйcouragement au sujet de l'avenir. 1 Pour mon avenir, je n'ai aucun motif d'espйrer. 2 Je sens qu'il n'y a aucun espoir pour mon avenir, et que la situation ne peut s'amйliorer. 3 C. Je n'ai aucun sentiment d'йchec de ma vie. 0 J'ai l'impression que j'ai йchouй dans ma vie plus que la plupart des gens. 1 Quand je regarde ma vie passйe, tout ce que j'y dйcouvre n'est qu'йchecs. 2 J'ai un sentiment d'йchec complet dans toute ma vie personnelle (dans mes relations avec mes parents, mon mari, ma femme, mes enfants). 3 D. Je ne me sens pas particuliиrement insatisfait.

0 Je ne sais pas profiter agrйablement des circonstances. 1 Je ne tire plus aucune satisfaction de quoi que ce soit. 2 Je suis mйcontent de tout. 3 E. Je ne me sens pas coupable. 0 Je me sens mauvais ou indigne une bonne partie du temps. 1 Je me sens coupable. 2 Je me juge trиs mauvais et j'ai l'impression que je ne vaux rien. 3 F. Je ne suis pas dйзu par moi-mкme. 0 Je suis dйзu par moi-mкme. 1 Je me dйgoыte moi-mкme. 2 Je me hais. 3 - 4 - CD-Rom Йvaluation Clinique Standardisйe en Psychiatrie

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