毎月一回発行 （裏面をご覧ください） ※掲載内容の詳細は各科外来・各病棟でお尋ねください。 2024年 3 月 第 18 8 号 栄 養 管 理 部 病 院 の 食 事 栄 養 管 理 に つ い て と をいただくことがあります。特に魚料理については各種のご意見をいただくので、味付けや調理方 法を変えたり、回数を減らしたり、一時的に「魚禁」にしていただくなどの対応をしています。大量調 理では衛生管理の徹底に伴い多くの制限があり、また栄養基準を満たすために、家庭料理や外食と かけ離れたものになることがあります。制限がある中でもできる限り多くの方に満足していただけ るよう、ご意見を参考に、今後も努力してまいります。 栄養管理 入院患者さんに対する栄養管理は、日頃の食事摂取状況や食物アレルギーの有無などについての 問診から始まります。入院時、医師や看護師、管理栄養士などの多職種で、体重減少や飲み込みにく さの有無、歯の状態なども確認し、血液検査結果や身体状況と合わせた「栄養アセスメント（栄養状 態の評価）」を行ない、特別な栄養管理が必要と判断した場合は、「栄養管理計画書」を作成し、個別 の栄養管理を行ないます。特に低栄養がある、またはそのリスクが高い場合は、主治医とともに多職 種による医療チームが関わり、食事内容や栄養補助食品の調整、栄養輸液や経腸栄養（鼻などから チューブで胃や腸に栄養剤を注入する）などの提案を行ないます。入院中はモニタリングを行い必要 な対応を行っています。 食事や栄養に関するお困りごとがあれば、担当の医師や看護師、管理栄養士にご相談ください。 （栄養管理部 部長 白井 範子） ・医師に報告・相談 半分以上食べれる ・食事摂取状況の把握 ようになっています。 食種変更や栄養補助 食べているもの、 食品追加の承諾、輸液・ 残しているもの 等 看護師 医師 食欲が 経腸栄養・薬の調製に 出てきました。 ・食事摂取量の把握 ついて 等 ・栄養状態の把握 ・管理栄養士に相談 看護師 血液検査・体重の変化 食事摂取不良の状況、 考えられる原因、 ・消化管症状の把握 医師の許可がある旨 等 嘔吐・嘔気・下痢・便秘 等 ・咀嚼・嚥下状態の把握 ・食事オーダ 食種変更（さざんか食） 等 ・訪問・聞き取りを実施 ・食種変更提案 ・食事や栄養補助食品の ・栄養補助食品追加提案 摂取状況の把握 ・輸液等他の栄養の提案 ・カルテに記録 ・チーム介入の提案 等 摂取が進まないときは 別の対応を検討 摂取量が増えたら個別対応 ・医療チーム介入 中止を検討 チームからの提言（提案）に 基づいた栄養管理を実施 摂取栄養量や栄養状態等に ついての情報を共有 看護師ほか医療スタッフの 管理栄養士 臨時職員を募集しています。 詳しくはこちら