11 антидепрессанты. К ним относятся клинические, нейробиологические, нейрокогнитивные и генетические параметры. К наиболее многообещающим из них относятся фармакогеномная вариабельность и биологические маркеры воспаления (Voegeli G. et al., 2017 [420]; Uher R. et al., 2014 [413]; Perlman K. et al., 2019 [357]). Разработка персонифицированных мультимодальных подходов в определении особенностей течения, прогноза и необходимой фармакотерапии заболевания с выбором наиболее адекватных терапевтических методов в настоящее время остается малоразработанным направлением исследований.
При этом не вызывает сомнений чрезвычайная актуальность и даже приоритетность таких исследований в условиях «постарения» населения. Подбор адекватной психофармакотерапии в этой возрастной группе особенно актуален по отношению к часто рецидивирующим и резистентным к терапии депрессиям, что является фактором неблагоприятного прогноза заболевания в целом (Woods A.G. et al., 2019 [429]; Kuo C.Y. et al., 2021 [287]).
Таким образом, неоднозначность прогностической значения как отдельных симптомов, так и психопатологической структуры депрессий позднего возраста для предикции терапевтического ответа и прогноза дальнейшего течения, а также недостаточная разработанность существующих терапевтических рекомендаций обосновали необходимость настоящего мультидисциплинарного исследования.
Одним из возможных путей решения указанных проблем может стать разработка персонифицированных мультидисциплинарных подходов к диагностике и терапии эндогенных депрессий позднего возраста с выделением их клинико-биологических диагностических и прогностических маркеров, предикторов терапевтического ответа и выбора на этом основании индивидуальных терапевтических стратегий.