151 Los pacientes tratados con quimioterapia y/o radioterapia deben tener un seguimiento mйdico por riesgo de desarrollar segunda neoplasia.
Evidencia seleccionada Los diferentes estudios presentados en anteriores apartados dan muestra de que se debe garantizar el seguimiento de los pacientes con diagnystico de LLA, consi derando que la duraciyn del tratamiento desde las etapas iniciales del tratamiento (inducciyn y consolidaciyn) hasta el final de la continuaciyn son de 120 semanas aproximadamente (36), asн como el moni toreo estricto de la enfermedad mнnima re sidual en las fases iniciales del tratamiento (38), presencia de blastos en lнquido cefa lorraquнdeo en cada quimioterapia intrate cal realizada (45), y la baterнa de exбmenes de laboratorio necesaria para diagnosticar complicaciones asociada al tratamiento o recaнdas (42,51,55).
Por otro lado, considerando las implicacio nes del tratamiento dirigido a prevenir o manejar el compromiso en SNC, el segui miento de todo paciente pediбtrico con LLA se debe acompacar de valoraciones por neuropsicologнa, con el fin de detectar tempranamente alteraciones cognitivas relacionadas con la atenciyn y memoria de trabajo (58,60,63). En aquellos pacientes que por algъn moti vo fueron tratados con radioterapia craneal, se debe hacer seguimiento de habilidades cognitivas, al igual que detecciyn tempra na de segundas neoplasias (58). 5.
ROL Y PERSPECTIVAS DEL PROFESIONAL DE ENFERMERHA La evidencia ha mostrado que los equipos multidisciplinarios han tenido un efecto positivo en los desenlaces en salud de los pacientes con cбncer (65,66). En este sen tido, el papel que cada profesional cumple en todo el ciclo de atenciyn del paciente oncolygico es fundamental para lograr los mejores resultados, a la vez que se brinda un manejo integral y yptimo. Sin embargo, el profesional de enfermerнa tiene un alcan ce particular que lo sitъan en el centro del equipo multidisciplinario, a la vez que tiene un contacto mбs estrecho con el paciente y su familia/cuidador.
El profesional de enfermerнa tiene unas funciones clave en el proceso de atenciyn del paciente con cбncer, como son (67): Ensecanza: Fomentar en los pacientes y sus familias el desarrollo de habilidades y herramientas para la toma de decisiones y el desarrollo del autocuidado, incluido el manejo de los sнntomas. Cuidador: Relacionarse genuinamente con la dimensiyn humana de la experien cia de la enfermedad y proporcionar con suelo y apoyo fнsico, emocional y espiritual. 49 GUHA DE MANEJO PARA EL DIAGNУSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LA LEUCEMIA LINFOBLБSTICA AGUDA PEDIБTRICA, ADAPTADA A LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI – COLOMBIA