16 исследователей направлено на поиск безопасных и эффективных методов аугментации антидепрессивной терапии (Beyer J.L. et al., 2018 [171]; Alexopoulos G.S., 2019 [140]; Brender R. et al., 2021 [180]). В настоящей работе изучены особенности проведения и эффективность психофармакотерапии в невыборочном госпитальном контингенте больных пожилого и старческого возраста с эндогенными депрессивными расстройствами. В отличие от других исследований ( Nucez N.A. et al., 2022 [349]; Maruf A.A. et al., 2022 [315]; Lenze E.J. et al., 2023 [293]; Kverno K.S.
et al., 2021 [288]), впервые разработаны новые мультимодальные терапевтические подходы, повышающие эффективность и безопасность антидепрессивной терапии у больных позднего возраста с депрессивными расстройствами. Впервые разработаны методики аугментации антидепрессивной терапии, основанные на применения мультимодальной терапии, в которой сочетается использование антидепрессантов нового поколения и препаратов с нейропротективными, нейротрофическими и нейрометаболическими свойствами. Чрезвычайно важным направлением исследований в настоящее время является поиск предикторов терапевтического ответа на антидепрессивную терапию.
У больных молодого и среднего возраста уже накоплены значительные данные по потенциальным предикторам терапевтического ответа на антидепрессанты (Perlman K. et al., 2019 [357]), но особую важность приобретает поиск предикторов низкого ответа на антидепрессивную терапию у больных с депрессиями в позднем возрасте. Этот важный вопрос в настоящее время привлекает внимание исследователей, однако остается мало разработанным (Tunvirachaisakul C. et al., 2018 [411]). В настоящем исследовании выделены клинические и биологические предикторы низкого терапевтического ответа на антидепрессивную терапию у депрессивных больных пожилого и старческого возраста, имеющие прогностическую ценность.
Кроме того, впервые разработаны алгоритмы определения показаний к применению персонифицированной терапии депрессий