16 привести их в соответствие с рекомендациями Американского онкологического общества, снизив возраст начала скрининга КРР до 45 лет [136]. Согласно статистическим данным GLOBOCAN на 2022 год в РФ, колоректальный рак занимает 1 место в структуре онкологической заболеваемости (83 693 новых случая – 13,2% в год) и 2 место (41 447 случаев – 13,3%) среди смертности от онкологических заболеваний, уступая раку легкого. Динамика показателей заболеваемости (стандартизированные показатели на 100 тыс. населения) населения России в период с 2007 года по 2017 год характеризовалась среднегодовым приростом в 1,47%, а прямой кишки (с учетом ректосигмоидного соединения, ануса) в 0,87% [6].
Тенденция к стабилизации и снижению заболеваемости и смертности от КРР обычно наблюдается только в высокоразвитых странах. Это в первую очередь связано с общенациональными программами скрининга и увеличением применения в диагностике колоноскопии, хотя изменения в образе жизни и диете также могут внести свой вклад [155]. Наблюдается тревожный рост заболеваемости колоректальным раком среди лиц моложе 50 лет, особенно раком левой половины ободочной и прямой кишки [36, 37, 78, 121]. На сегодняшний день известно, что такие параметры как возраст, генетические факторы, влияние окружающей среды играют важную роль в развитии КРР.
Существуют и наследственные опухолевые синдромы, ассоциированные с КРР, такие как синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак), семейный аденоматоз толстой кишки, MUTYH-ассоциированный полипоз и ряд других реже встречающихся заболеваний, связанных с КРР. Наследственные формы КРР составляют всего лишь 5% среди всех случаев заболеваемости, а синдром Линча и семейный аденоматоз толстой кишки занимают лидирующие позиции среди наследственных форм КРР [38].
Наличие случаев колоректального рака в семейном анамнезе у родственников 1-й степени родства даже при отсутствии вышеперечисленных наследственных опухолевых синдромов повышают риск развития рака толстой и прямой кишки на 20%, а в сравнении с общей популяцией, такой риск возрастает более чем в 2 раза.