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Cotation et règles de cumul des examens d’allergologie selon la N
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Cotation et rиgles de cumul des examens d’allergologie selon la NABM Cotation Examens Cotation maximum Code Non cumulable Cumulable IgE totales B40 1 1200 1201, 1202, 1204, 1205, 1203 0966, 0967, 0968 Test de dйpistage de l’allergie respiratoire : Mйlange de pneumallergиnes (Phadiatop®, Alatop®, gx, hx, wx, tx, mx, ex, rx) B51 1 1201 1200, 1204, 1202, 0966, 0967, Test de dйpistage : mйlange Test de dйpistage de l’allergie alimentaire : Mйlange de trophallergиnes (fx) NB :
fx5 +fx24 +fx25 = Trophatop® adulte fx26 +fx27 +fx28 = Trophatop® enfant 1205, 1203 0968 IgE spйcifiques concernant les neumallergиnes et les trophallergиnes B51 3 1202 1201, 1202, 1203, 1204, 1205 1201, 0966, 0967, 0968 IgE spйcifiques de pneumallergиnes (d, g, h, w, t, m, e, i, k) B51 5 1204 1200, 1201, 1205, 0966, 0967, IgE spйcifiques unitaires IgE spйcifiques de trophallergиnes (f) 1202, 1203 1204, 0966, 0967, 0968 Test d’identification B51 5 1205 1200, 1201, 1202, 1203 0968 Multi‐allergиnes sйparйs CLA® pneumallergиnes CLA® trophallergиnes CLA® mixte B80 1 1203 1200, 1201, 1202, 1204, 0966, 0967, 0968 1205 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, IgE spйcifique au latex B51 1 0966 - 0967, 0968 IgE spйcifiques concernant les autres allergиnes IgE spйcifiques aux venins d’hymйnoptиres (abeille, gukpes, frelon) B51 5 0967 - 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 0966, 0968 IgE spйcifiques aux mйdicaments parmi les pйnicillines, amoxicilline, ampicilline et curarisants B51 5 0968 - 1200, 1201, 1202, 1203, 1204, 1205, 0966, 0967 Les rиgles de cumul de la NABM en allergie suivent la dйmarche diagnostique qui distingue deux йtapes ; d’une part le dйpistage d’un « terrain allergique » puis l’identification du ou des allergиnes en cause.
1 Les tests de mйlanges permettent de dйpister un « terrain NB : Les IgE spйcifiques aux allergиnes responsables poten- tiellement de choc anaphylactique grave а savoir : ‐ le latex ‐ les venins d’abeille, gukpes, frelon ‐ les mйdicaments de la famille des pйnicillines et curarisant, sont cumulables avec tous les autres tests, y compris les IgE totales et le CLA®. Les rиgles de cumul sont synthйtisйes dans le tableau ci‐dessus. Allergиne (natif et recombinant) : pneumallergиne ou trophallergиne. Les pollens d’arbres ( T ree), de graminйes ( G rass), d’herbacйes ( W eeds), les moisissures ( M olds), les йpithйliums d’animaux ( E pithelium), les acariens ( D ust) sont des pneumallergиnes.
Les allergиnes identifiйs par la lettre F ( F ood) sont des trophallergиnes. allergique ». La NABM permet le cumul sur une mкme prescription d’un mйlange d’allergиnes respiratoires (pneumallergиnes) et/ou de 3 mйlanges d’allergиnes alimentaires (trophallergиnes). A noter que le test Trophatop® adulte ou enfant est en soit une association de 3 mйlanges d’allergиnes alimentaires. 2 Le dosage des IgE spйcifiques unitaires permet l’identification du ou des allergиnes en cause. La NABM permet le cumul sur une mкme prescription de 5 IgE spйcifiques de pneumallergиnes et/ou de 5 IgE spйcifiques de trophallergиnes.
Ainsi, les tests de dйpistage ne sont pas cumulables sur une mкme prescription avec les tests d’identification. A noter que le dosage des IgE totales et celui des IgE spйcifiques aux multi‐allergиnes sйparйs (CLA®) ne sont pas des tests de dйpistage et donc ne sont pas cumulables avec tous les tests citйs ci‐dessus. Pфle Endocrinologie Souad MEHLAL-SEDKAOUI Immunologie Biologiste mйdical www.lab-cerba.com