Como actores del sistema de salud de la ciudad de Cali, tienen un papel sobre el proceso de implementaciyn de la presen te guнa de prбctica clнnica. Una vez iden tificados, y de acuerdo con su rol sobre el paciente e influencia sobre el sistema, se proponen varias estrategias para vincular adecuadamente en los procesos de adop ciyn, difusiyn, diseminaciyn e implementa ciyn (77): Colaboraciyn: Iniciar o participar en un diбlogo bidireccional centrado en el apren dizaje mutuo y las soluciones. Puede incluir la creaciyn conjunta de nuevas ideas y en foques. Innovaciyn: Trabajo compartido sobre objetivos comunes de la guнa y los actores.
Puede incluir la co-creaciyn, asн como la co-implementaciyn, de nuevas ideas. Monitoreo: Seguimiento o rastreo de las posiciones de los actores mediante investi gaciyn o discusiyn con otras partes. 6.3. IDENTIFICACIYN DE BARRERAS Mediante entrevistas grupales realizadas entre septiembre y octubre de 2020 con representantes del equipo de gestiyn de riesgo en salud de las EAPB, se identifica ron potenciales barreras en el proceso de atenciyn del paciente con cбncer. Estas barreras se clasificaciyn de acuerdo con las categorнas propuestas en la guнas me todolygicas para la elaboraciyn de guнas del Ministerio de Salud (25).
Sin embargo, dada la multiplicidad de tipos de barreras encontradas en el contenido discursivo de los representantes de las EAPB, se procediy a realizar una sub-categorizaciyn, la cual se describe a continuaciyn: Mensajes: Adaptar el alcance y la mensa jerнa de las comunicaciones para satisfacer las expectativas de los actores, ademбs de crear y dirigir mensajes a actores especнfi cos. Abogacнa: Actividades para conseguir apoyo para un esfuerzo especнfico. Consultorнa: Solicitar comentarios o retro alimentaciyn explнcitos sobre el plan de im plementaciyn.
Implica una expectativa por parte de los actores consultados de que la guнa realizarб cambios concretos con base en la consultorнa efectuada. Tabla 2 Barreras potenciales de la atenciyn del paciente con cбncer CATEGORIA SUB-CATEGORIA Ausencia de escalonamiento terapйutico Dificultades para el uso apropiado de la guнa por parte de profesionales de salud no mйdicos. Calidad de la guнa Desconocimiento en tiempos y frecuencias en el seguimiento Recomendaciones desactualizadas de las guнas actuales. GUHA DE MANEJO PARA EL DIAGNYSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LA LEUCEMIA LINFOBLБSTICA AGUDA PEDIБTRICA, ADAPTADA A LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI – COLOMBIA 56