П е р е д о в а я Таблица 2 Рабочая классификация фаз прогрессирования псориаза в ПсА [11] тивных исследований [11] и более детального анализа дан- ных международных и национальных регистров пациентов с псориазом и ПсА [56]. В настоящее время несколько между- народных и национальных ассоциаций, в том числе GRAPPA (Group for Research and Assessment of Psoriasis and Psoriatic Arthritis), PPACMAN (Psoriasis and Psoriatic Arthritis Clinics Multicentre Advancement Network Consortium), IPART (International Psoriasis and Arthritis Research Team) и Нацио- нальный фонд псориаза (National Psoriasis Foundation), ини- циировали программы, посвященные «преклинической» стадии ПсА.
Таким образом, изучение эволюции псориаза в направлении развития ПсА является приоритетным напра- влением исследований в ревматологии и дерматологии, име- ющим важное значение для расшифровки природы гетеро- генности и механизмов иммунопатогенеза этих заболеваний и разработки новых методов персонифицированной терапии на разных стадиях заболеваний.
Фаза Определение Псориаз Пациенты с псориазом, имеющие факторы риска с риском прогрессирования «синовиально-энтезиального» развития ПсА поражения мышечно-скелетной системы Преклинический Пациенты с псориазом, имеющие признаки активации ПсА иммунной системы, проявляющейся гиперпродукцией «провоспалительных» медиаторов и накоплением иммунных клеток в слизистой оболочке кишечника и коже, в отсутствие мышечно-скелетных симптомов или инструментальных признаков поражения мышечно-скелетной системы Субклинический Пациенты с псориазом, имеющие признаки ПсА «синовиально-энтезиального» воспаления по данным инструментальных исследований, но не соответствующие диагностическим критериям ПсА (CASPAR) Продромальный Пациенты с псориазом, соответствующие критериям ПсА CASPAR в течение предыдущих 6 мес и получающие лечение БПВП и/или ГИБП Прозрачность исследования Исследование не имело спонсорской поддержки.
Авторы несут полную ответственность за предоставление оконча- тельной версии рукописи в печать. Ранний Пациенты с псориазом, соответствующие критериям ПсА CASPAR в течение предыдущих 12 мес востепенное значение для профилактики развития ПсА у па- циентов с псориазом. «Фармакологическая профилактика» развития ПсА у пациентов с псориазом не разработана, что диктует необходимость проведения специальных проспек- Декларация о финансовых и других взаимоотношениях Все авторы принимали участие в разработке концеп- ции статьи и в написании рукописи. Окончательная версия рукописи была одобрена всеми авторами. Авторы не получали гонорар за статью. Л И Т Е Р А Т У Р А 1.
Scarpa R, Ayala F, Caporaso N, Olivieri I. Psoriasis, psoriatic arthritis, or psoriatic disease? J Rheumatol. 2006 Feb;33(2):210-2. 2. Ritchlin CT, Colbert RA, Gladman DD. Psoriatic arthritis. N Engl J Med. 2017;376:957-70. doi: 10.1056/NEJMra1505557 3. Liang Y, Sarkar MK, Tsoi LC, Gudjonsson JE. Psoriasis: a mixed autoimmune and autoinflammatory disease. Curr Opin Immunol. 2017;49:1-8. doi: 10.1016/j.coi.2017.07.007 4. Chimenti MS, Caso F, Alivernini S, et al. Amplifying the concept of psoriatic arthritis: The role of autoimmunity in systemic psoriat- ic disease. Autoimmun Rev. 2019;18(6):565-75. doi: 10.1016/j.autrev.2018.11.007 5. Veale DJ, Fearon U.
The pathogenesis of psoriatic arthritis. Lancet . 2018;391(10136):2273-84. doi: 10.1016/S0140-6736(18)30830-4 6. Christophers E, van de Kerkhof PCM. Severity, heterogeneity and systemic inflammation in psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019;33(4):643-7. doi: 10.1111/jdv.15339 7. Tillett W, Charlton R, Nightingale A, et al. Interval between onset of psoriasis and psoriatic arthritis comparing the UK Clinical Practice Research Datalink with a hospital-based cohort. Rheumatology (Oxford). 2017;56(12):2109-13. doi: 10.1093/rheumatology/kex323 8. Haroon M, Gallagher P, FitzGerald O.
Diagnostic delay of more than 6 months contributes to poor radiographic and functional outcome in psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2015;74:1045-50. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204858 9. Burgers LE, Raza K, van der Helm-van Mil AH. Window of opportunity in rheumatoid arthritis – definitions and supporting evidence: from old to new perspectives. RMD Open. 2019;5(1):e000870. doi: 10.1136/rmdopen-2018-000870 10. Van Steenbergen HW, da Silva JAP, Huizinga TWJ, van der Helm- van Mil AHM. Preventing progression from arthralgia to arthritis: targeting the right patients. Nat Rev Rheumatol. 2018;14(1):32-41. doi: 10.1038/nrrheum.2017.185 11. Scher JU, Ogdie A, Merola JF, Ritchlin C.
Preventing psoriatic arthritis: focusing on patients with psoriasis at increased risk of transition. Nat Rev Rheumatol. 2019;15(3):153-66. doi: 10.1038/s41584-019-0175-0 12. Scher JU. The 2018 landscape of RA, PsA, and SpA pathogenesis. Curr Opin Rheumatol. 2018;30:57-8. doi: 10.1097/BOR.0000000000000461 13. Насонов ЕЛ. Новые возможности фармакотерапии иммуно- воспалительных ревматических заболеваний: фокус на инги- биторы интерлейкина 17. Научно-практическая ревматология. 2017;55(1):68-86 [Nasonov EL. New possibilities of pharma- cotherapy for immunoinflammatory rheumatic diseases: A focus on inhibitors of interleukin-17.
Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(1):68- 86 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2017-68-86 14. Kim HJ, Lebwohl MG. Biologics and Psoriasis: The Beat Goes On. Dermatol Clin. 2019;37(1):29-36. doi: 10.1016/j.det.2018.07.004 15. FitzGerald O, Ritchlin C. Opportunities and challenges in the treatment of psoriatic arthritis. Best Pract Res Clin Rheumatol. 2018;32(3):440-52. doi: 10.1016/j.berh.2019.03.001 16. Singh JA, Guyatt G, Ogdie A, et al. Special Article: 2018 American College of Rheumatology/National Psoriasis Foundation Guideline for the Treatment of Psoriatic Arthritis. Arthritis Rheum. 2019;71(1):5-32. doi: 10.1002/art.40726 17.
Van den Bosch F, Coates L. Clinical management of psoriatic arthritis. Lancet . 2018;391(10136):2285-94. doi: 10.1016/S0140- 6736(18)30949-8 18. Okhovat JP, Ogdie A, Reddy SM, et al. Psoriasis and Psoriatic Arthritis Clinics Multicenter Advancement Network Consortium (PPACMAN) Survey: benefits and challenges of combined rheumatology-dermatology clinics. J Rheumatol. 2017;44(5):693- 4. doi: 10.3899/jrheum.170148 19. Siegel EL, Orbai AM, Ritchlin CT. Targeting extra-articular mani- festations in PsA: a closer look at enthesitis and dactylitis. Curr Opin Rheumatol. 2015;27:111-7. doi: 10.1097/BOR.0000000000000155 20. Насонов ЕЛ. Проблемы иммунопатологии ревматоидного арт- рита:
эволюция болезни. Научно-практическая ревматология. 2017;55(3):277-94 [Nasonov EL. Problems of rheumatoid arthritis immunopathology: Evolution of the disease. Nauchno-Prakticheskaya Revmatologiya = Rheumatology Science and Practice. 2017;55(3):277- 94 (In Russ.)]. doi: 10.14412/1995-4484-2017-277-294 253 Научно-практическая ревматология. 2019;57(3):250–254