5 получают адекватное лечение. По данным литературы, от 40 до 60% таких расстройств остаются нераспознанными (Alamo C. et al., 2014 [131; 132]). Для депрессий пожилого и старческого возраста характерен полиморфизм психопатологической симптоматики, размытость и незавершенность клинической картины, стертый депрессивный аффект с частым отсутствием даже жалоб на сниженное настроение. Нередко депрессии протекают под маской различных соматических заболеваний: сердечно–сосудистых или церебрально– сосудистых, сопровождающихся разнообразными болевыми ощущениями. Все эти особенности поздних депрессий серьезно затрудняют их своевременное распознавание (Гаврилова С.И., 2020 [19]; Иванец Н.Н.
с соавт., 2020 [36]; Михайлова Н.М., 2020 [72]). У большинства пожилых больных (50-68%) депрессии сочетаются с сопутствующими соматическими и неврологическими заболеваниями, такими как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, цереброваскулярная патология. У больных с хронической соматической патологией депрессии развиваются в 2 раза чаще, по сравнению со здоровыми пожилыми людьми, при этом отмечается не только ухудшение течения соматических расстройств, но и утяжеление депрессии (Кинкулькина М.А. с соавт., 2021 [45]; Alexopoulos G.S., 2019 [140]; Hutchinson A.D. et al., 2020 [255]).
На фоне пандемии новой коронавирусной инфекции многие исследователи обратили внимание на негативное влияние ее последствий не только на физическое, но и на психическое здоровье населения (Барденштейн Л.М. с соавт., 2021 [7]; Бархатова А.Н. с соавт., 2023 [9]), прежде всего старших возрастных групп, как переболевших, так и находившихся в условиях коронавирусных ограничений. Появились данные о том, что психоневрологические нарушения, встречающиеся в острый период заболевания, могут продолжаться в течение многих месяцев после выздоровления. Среди них особенно высока частота астении, тревоги и депрессии. По данным метаанализа 31 исследования, проведенного J.
Deng с соавторами, в остром периоде заболевания депрессия встречалась у 45 %