15 ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ 1.1 Эпидемиология колоректального рака На колоректальный рак приходится примерно 10% всех ежегодно диагностируемых онкологических заболеваний и связанных с ним смертей во всем мире [25]. По представленным данным GlOBOCAN, в 2022 году выявлено более 1,9 миллиона новых случаев колоректального рака и 904 000 случаев смерти, связанных с ним. Колоректальный рак занимает третье место по заболеваемости, но второе по смертности среди онкологических заболеваний [62]. Поведенческие и диетические изменения считаются основными факторами, объясняющими рост заболеваемости КРР, включая большое потребление продуктов животного происхождения и малоподвижный образ жизни.
Эти факторы приводят к росту избыточного веса и развитию ожирения. Имеются убедительные доказательства того, что употребление алкоголя, красного и обработанного мяса, курение, а также ожирение повышают риск заболевания в целом, тогда как добавление в рацион кальция, потребление растительных продуктов, грубой растительной клетчатки и молочных продуктов, а также физическая активность считаются факторами, профилактирующими КРР [32].
В литературе имеются данные, демонстрирующие рост заболеваемости КРР среди молодых людей (моложе 50 лет на момент постановки диагноза) во многих странах с высоким уровнем дохода, включая Соединенные Штаты, Канаду и Австралию, где заболеваемость растет на 1–4% в год [29, 35, 42, 52, 63, 79, 150, 156,]. Причины роста заболеваемости среди последующих поколений неизвестны, но указывают на глубокое влияние факторов риска в раннем и молодом возрасте. Предполагаемые факторы риска включают рост распространенности ожирения, отсутствие физической активности и прием антибиотиков, влияющих на микробиом кишечника [163].
Чтобы смягчить растущее бремя колоректального рака с ранним началом, USPSTF обновила свои рекомендации 2016 года, чтобы