9 2. Оценить эффективность восстановления тазовой брюшины в сочетании с трансглютеальным пресакральным дренированием малого таза в профилактике развития перитонита при несостоятельности колоректального анастомоза. 3. Разработать технические приемы сохранения левой ободочной артерии при лимфодиссекции, укрепления линии шва колоректального анастомоза узловыми и погружными полукисетными швами. 4. Провести многофакторный анализ параметров, влияющих на несостоятельность колоректального анастомоза. 5. Изучить отдаленные результаты лечения у пациентов в зависимости от сохранения левой ободочной артерии и послеоперационных осложнений.
Научная новизна Комплекс хирургических мероприятий при резекции прямой кишки по поводу рака, включающий укрепление линии аппаратного шва и погружение ушек анастомоза, ушивание тазовой брюшины, трансглютеальное пресакральное дренирование, сохранение левой ободочной артерии при лимфодиссекции, в совокупности ранее не описан. Мы в своем исследовании впервые одновременно проанализировали комплекс технических хирургических мероприятий, направленных на снижение частоты несостоятельности колоректального анастомоза и перитонита, а также отдаленные результаты лечения при осложнениях после резекции прямой кишки по поводу рака.
Теоретическая и практическая значимость работы Полученные в ходе исследования результаты позволяют оптимизировать методику выполнения резекции прямой кишки при резектабельном раке. Предложенные автором хирургические приемы профилактики развития несостоятельности анастомоза и перитонита имеют важное практическое