ПРИЛОЖЕНИЕ А Наименование ОТИ ТЕХНИЧЕСКИЙ ПАСПОРТ жилой дом на ----------------------------------------------- (тип объекта учета) объект индивидуального жилищного строительства ------------------------------------------------ (наименование объекта) Адрес (местоположение) объекта Субъект Российской Федерации _____________________________________ Административный район (округ) ___________________________________ Город (пос.) ______________________________________________________ Район города _____________________________________________________ Улица (пер.) _____________________________________________________ Дом N ________ Строение (корпус) ___________ Штамп органа государственного технического учета о внесении сведений в Единый государственный реестр объектов капитального строительства Паспорт составлен по состоянию на "__" ___________ 200_ г.
Руководитель _________________ (________________) М.П. (Фамилия И.О.) 21 Наименование учетного органа Инвентарный номер Кадастровый номер Дата внесения сведений в реестр