10 значительной гетерогенности гериатрических депрессий и трудностям при проведении психофармакотерапии (Кинкулькина М.А. с соавт., 2021 [45]; Masse- Sibille C. et al., 2018 [318]). Необходимо кроме того отметить, что многие авторы отмечают патоморфоз клинических проявлений депрессивных состояний (Аведисова А.С. с соавт., 2013 [1]; Тиганов А.С., 2015 [117]; Краснов В.Н. с соавт., 2023 [59]).
Это вновь ставит вопрос о необходимости совершенствования психопатологических аспектов депрессий позднего возраста и разработки их типологии, адекватной для проведения мультидисциплинарных исследований, с целью создания новых подходов к терапии поздних эндогенных депрессий и новых методов прогнозирования их дальнейшего течения. На сегодняшний день наши знания в области разработки проблемы предикции терапевтического ответа и прогноза дальнейшего течения заболевания в этой группе пациентов остаются достаточно ограниченными и требуют дальнейшего изучения. В последние годы быстро развивающейся областью здравоохранения является персонализированная медицина.
Она основывается на интегративном, координированном и индивидуализированном для каждого больного подходе к анализу условий возникновения, течения заболевания и прогнозирования терапевтического ответа. Разработка мультимодальных критериев в определении терапевтического подхода к каждому конкретному больному включает не только понимание патогенетических механизмов развития болезни, но и определение маркеров риска его развития, активности болезненного процесса и определение мишеней фармакотерапии, рассмотрение с этой точки зрения прогноза эффективности терапии и совершенствование терапевтических подходов (Кибитов А.О. с соавт, 2022 [44]; Fernandes B.S. et al., 2017 [220]).
В настоящее время мировая тенденция перехода к персонифицированной терапии психических болезней требует идентификации у больных предикторов терапевтического ответа (Fernandes B.S. et al., 2017 [220]; Fuh S.C. et al., 2023 [228]). У больных молодого и среднего возраста уже накоплены значительные данные по потенциальным предикторам терапевтического ответа на