25 Германии. В 1882 году Карл Людвиг Кальбаум описал циклотимию, а в 1896 году Эмиль Крепелин объединил различные клинические состояния в общую группу маниакально-депрессивного психоза (МДП). Он установил, что меланхолические, маниакальные и смешанные состояния представляют собой фазы одного заболевания МДП, которое длится на протяжении всей жизни больного. Эмиль Крепелин отграничил маниакально-депрессивный психоз от раннего слабоумия или же шизофрении, тем самым выделив его в самостоятельное заболевание с фазным течением и отсутствием дефицитарных расстройств шизофренического типа.
Он же определил циклотимию как наиболее мягкую форму циркулярной болезни или как преморбидный темперамент, из которого развивается МДП. В 1957 г. немецкий психиатр Карл Леонгард впервые провел отчетливое разделение моно- и биполярных психозов. К монополярным психозам им были отнесены фазные аффективные состояния, характеризующиеся возникновением только депрессивных или только маниакальных фаз, а к биполярным - с наличием как депрессивных, так и маниакальных состояний. Проводимые клинико- генетические исследования позволили Леонгарду, а затем швейцарскому психиатру Ангсту (1966) высказать мнение о нозологической самостоятельности моно- и биполярных психозов.
Такие представления о клинической и генетической гетерогенности аффективных психозов получили широкое распространение в современной психиатрии. В настоящее время в современной международной классификации болезней (МКБ-10) депрессивные нарушения входят в раздел «Аффективные расстройства настроения», где сохраняется разделение всех аффективных психозов на депрессивные и биполярные (МКБ, 1994) [69]; DSM-IV [210]). Аффективные расстройства позднего возраста как отдельная категория не выделяются. В современной классификации DSM-V (2013) [143, 211] сохраняется разделение аффективных расстройств на «Депрессивные расстройства» и «Биполярные и родственные расстройства».
Эти состояния относятся к нозологически разнородным, а диагноз устанавливается по различным