bia”, cuyo objetivo es disminuir de manera significativa la tasa de mortalidad por cбncer en los menores de 18 acos a travйs de garan tнas por parte de los actores del sistema (15). Esta ley fue recientemente modificada para dar paso a medidas destinadas a fortalecer los proceso de atenciyn en beneficio de los nicos con cбncer (16). pacamiento y evaluaciyn constante de los procesos en la atenciyn clнnica y sus implica ciones en los desenlaces clнnicos, por tanto brindar un tratamiento que brinde a todos los pacientes unos estбndares compartidos en la atenciyn clнnica disminuye las dificul tades en el acompacamiento y ejecuciyn de los tratamientos.
En este orden de ideas, Colombia cuenta con una plataforma normativa y estratйgica des de hace aproximadamente 10 acos encami nada hacia el control del cбncer. 1.1. JUSTIFICACIУN DE LA GUHA El desarrollo de la presente guнa de prбcti ca clнnica surge desde la iniciativa de City Cancer Challenge. Lanzado en 2017 por la Uniyn para el Control Internacional del Cбncer. City Cancer Challenge (C/CAN) es ahora una fundaciyn independiente activa en nueve ciudades de todo el mundo, en las que se encuentra la ciudad de Santia go de Cali (23).
C/CAN tiene como propysito generar estrategias e intervenciones enca minadas a mejorar el acceso a la atenciyn de calidad del cбncer mediante la trans formaciyn de la gestiyn que ejecutan los actores e interesados del sistema de salud en el marco contextual de la ciudad. Con el propysito de implementar acciones clave en la ciudad, C/CAN estableciy un acuerdo de colaboraciyn con PROPACHFICO con el fin de consolidar esta iniciativa. Dos indicadores fundamentales para medir la efectividad de articulaciyn y coordinaciyn del cuidado del paciente con leucemia linfo blбstica aguda en particular, y del cбncer en general, son la oportunidad de diagnystico y del inicio de tratamiento.
El informe de la Cuenta de Alto Costo refiere que las media nas de oportunidad diagnystica son de 7 dнas y de oportunidad de inicio de tratamiento de 3 dнas (n=158), sin embargo hasta el 12% tu vieron una oportunidad de diagnystico ma yor a 30 dнas, y 18% de los casos reportados tuvieron una oportunidad de inicio de trata miento mayor a 30 dнas (11). En una submuestra de casos de LLA inclui dos en el sistema de VIGICANCER en Cali (n= 289), se midiy el tiempo entre la primera consulta a nivel primario a la consulta a un centro de tratamiento especializado. Encon trando que la mediana de tiempo ha dismi nuido por periodo siendo entre 2010-15 de 15 dнas (RIQ:
5 a 33), 2017-18 de 10 dнas (RIQ: 6, 20) y 2019-2020 de 5 dнas (RIQ: 2 a 12); p el periodo mбs reciente persisten un grupo de pacientes de alrededor del 10% que toda vнa tienen >30 dнas de tiempo para llegar a un centro especializado. Como parte de las acciones clave a ser lleva das a cabo, se encuentra el desarrollo de las guнas de prбctica clнnica para los cбnceres priorizados.
Este paso es fundamental para ofrecer una atenciyn de alta calidad en el cuidado del paciente con cбncer, ya que per mite que los actores interesados tomen deci siones informadas en la evidencia, logrando asн mejores resultados en salud, impactando favorablemente en la experiencia del usuario y su calidad de vida, a la vez que se promueve el uso adecuado de los recursos del sistema y proporciona un marco para reducir la varia La existencia de una ruta de atenciyn de cбncer en Colombia permite hacer un acom 13 GUHA DE MANEJO PARA EL DIAGNУSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LA LEUCEMIA LINFOBLБSTICA AGUDA PEDIБTRICA, ADAPTADA A LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI – COLOMBIA