referenciadas para la toma de decisiones, o que cuenta con un nivel de reputaciyn en el medio que les genera confianza con el cual soportar su actuar clнnico. guidelines for diagnosis, treatment and fo llow-up, 2016 (29) GPC COL MINSALUD: Guнa de Prбctica Clн nica para la detecciyn oportuna, diagnystico, tratamiento y seguimiento de Leucemia Lin foide Aguda y Leucemia Mieloide Aguda en nicos, nicas y adolescentes, 2013 (30).
En este sentido, involucrar guнas diferentes a las mбs utilizadas o referenciadas puede ge nerar una primera barrera para la implemen taciyn, y es que al no reconocer otras guнas (como ejemplo ilustrativo, guнas chilenas, guнas mexicanas, o guнas neozelandesas) y adaptar tales recomendaciones, puede generar barre ras de tipo falta de familiaridad, desacuerdo general con guнas diferentes a las reconocidas en el medio local, o falta de motivaciyn para cambiar sus referentes de prбctica (27). GPC NCCN: National Comprehensive Can cer Network -NCCN-. Pediatric Acute Lym phblastic Leucemia v 2.2020, 2019 (31).
Se descartaron posteriormente las guнas de Alberta y de la ESMO ya que, si bien se hace referencia a aspectos de leucemia en nicos, su abordaje y alcance estaba dirigido a la po blaciyn adulta. Es por ello que, en consenso con los expertos clнnicos, se pre-seleccionaron las siguientes GPC: 2.3.2. Evaluaciyn de la calidad de las GPC seleccionadas GPC de Alberta – Canadб: acute lympho blastic leukemia, 2016 (28). Una vez preseleccionadas las GPC median te el consenso, se procediy a evaluar la cali dad metodolygica de las mismas a travйs de la aplicaciyn del instrumento AGREE II, y el resultado por parte de los evaluadores de las GPC se describe en la siguiente tabla: GPC ESMO:
Acute lymphoblastic leukae mia in adult patients: ESMO clinical practice COL MINSALUD Dominios AGREE II 2013 NCCN 2019 Dominio 1 - ALCANCE Y OBJETIVO 100% 97% Dominio 2 - PARTICIPACIУN DE LOS IMPLICADOS O GRUPOS DE INTERES 100% 68% Dominio 3 - RIGOR EN LA ELABORACIУN 98% 83% Dominio 4 - CLARIDAD DE PRESENTACIУN 63% 100% Dominio 5 - APLICABILIDAD Dominio 6 - INDEPENDENCIA EDITORIAL 100% 84% 98% 13% NOTA: se genera una semaforizaciyn para fines de visualizaciyn: Verde es ≥ 60%, Amarillo es 60%-50%, Rojo es GUHA DE MANEJO PARA EL DIAGNУSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LA LEUCEMIA LINFOBLБSTICA AGUDA PEDIБTRICA, ADAPTADA A LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI – COLOMBIA 18