27 (Ferrari A.J., 2013 [221]). Депрессивные расстройства утяжеляют течение коморбидной соматической патологии, ускоряют процессы старения, повышают риск смертности и развития деменции (Baldwin R. et al., 2004 [156]; Kok R.M. et al., 2017 [285]). Несмотря на высокие показатели распространенности, депрессивные состояния у лиц позднего возраста недостаточно выявляются как в первичном звене медицинской, в том числе психиатрической помощи, так и в больницах общего профиля и в домах для престарелых, в связи с чем больные не всегда получают адекватное лечение. По данным литературы, от 40 до 60% таких расстройств остаются нераспознанными (Alamo C. et al., 2014 [131, 132]. 1.1.
Особенности клинической картины и течения депрессий позднего возраста Депрессии в позднем возрасте представляют собой группу нозологически и клинически разнородных расстройств, из-за чего они вызывают серьезные диагностические трудности и требуют широкого спектра различных терапевтических мероприятий. Формирование депрессивных расстройств в позднем возрасте происходит на фоне патопластического влияния процессов старения, что оказывает воздействие на психопатологическую структуру поздних депрессий. Общей особенностью психических расстройств позднего возраста являются размытость и клиническая незавершенность психопатологических синдромов, что в полной мере относится и к поздним депрессиям.
В период инволюции и старения происходит стирание четкости границ нозологических форм, ослабление глубины клинических проявлений и частое сочетание аффективных состояний с симптомами неаффективного ряда (Sheehan B. et al., 2009 [389], Сафарова Т.П. 2019 [101]). Хотя в позднем возрасте встречаются практически все клинические разновидности депрессий, характерные для более ранних возрастных периодов, процессы старения оказывают существенное влияние на клинические