de Barros e Silva et al. Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025 Diretrizes 1. Paraesternal longitudinal 4є espaзo intercostal, com нndice apontado para ombro contralateral. 4 5 5 2. Apical 4 cвmaras (A4C) Ictus cordis , com нndice apontando para a axila esquerda. 1 3. Subcostal Espaзo subxifoide, com нndice apontando para esquerda (ver funзгo ventricular e tamponamento) ou para o esterno (visualizaзгo da veia cava inferior). 3 2 4. Supraesternal Acima do manъbrio, apontando o нndice para a traqueia. 5. Ultrassonografia pulmonar (linha hemiclavicular) Deslize o transdutor entre os espaзos intercostais, com o нndice apontando para cima.
Hndice Figura 7 – Janelas ecocardiogrбficas. VD Ao VA VE AE VM VT VD VE VM AD AE PARAESTERNAL LONGITUDINAL APICAL 4 CBMARAS EIC ACCE ASCE FIG PL AO AP AD AO VD VT SA SA LINHA A AE VM AE VE SUPRAESTERNAL SUBCOSTAL ULTRASSONOGRAFIA PULMONAR Figura 8 – Identificaзгo de estruturas de acordo com as janelas avaliadas. VE: ventrнculo esquerdo; VD: ventrнculo direito; AO: aorta; AE: бtrio esquerdo; VM: valva mitral; VA: valva ayrtica; VT: valva tricъspide, AP: artйria pulmonar; ACCE: artйria carytida comum esquerda; ASCE: artйria subclбvia esquerda; FIG: fнgado; EIC: espaзo intercostal; SA: sombra acъstica; PL: pleura. torбcica.
De qualquer maneira, essa classificaзгo sy representa parte da propedkutica bбsica, e outros elementos devem ser avaliados de forma conjunta. torбcica (ou equivalente) e ECG nгo diagnystico, o uso de escores de avaliaзгo de risco e probabilidade diagnystica pode ser ъtil e deve ser empregado rotineiramente na sala de emergkncia. Na tentativa de aperfeiзoar essa avaliaзгo com investigaзxes mais assertivas, melhor otimizaзгo dos recursos diagnysticos e, principalmente, Com o objetivo de evitar que uma avaliaзгo subjetiva – dependente da experikncia do avaliador – seja o ъnico fator na decisгo diagnystica em pacientes com dor 28 Arq Bras Cardiol. 2025; 122(9):e20250620