de Barros e Silva et al. Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025 Diretrizes Tabela 20 – Escore de Wells modificado e probabilidade/risco de tromboembolismo pulmonar, a depender da pontuaзгo > 4 28 % Provбvel TEP: tromboembolismo pulmonar. Tabela 21 – Escore de Genebra revisado e simplificado e probabilidade e risco de tromboembolismo pulmonar, a depender da pontuaзгo TVP: trombose venosa profunda; TEP: tromboembolismo pulmonar; FC: frequkncia cardнaca; bpm: batimentos por minuto. utilizadas (trks nнveis tradicionais e dois nнveis), seguindo cada qual um protocolo especнfico de avaliaзгo.
117 todos os itens ( Tabela 22 ), o diagnystico pode ser afastado sem obrigatoriedade de complementaзгo diagnystica. 118 Dessa forma, mais de um escore pode ser utilizado na avaliaзгo da probabilidade diagnystica de TEP ( Tabela 23 ). Em pacientes cuja avaliaзгo clнnica inicial demonstre ao seu examinador que o caso tem como pouco provбvel o diagnystico de TEP (probabilidade estimada menor que 15%; por exemplo, escore de Wells o escore PERC ( pulmonary embolism rule-out criteria ).
Trata- se de um escore de fбcil aplicaзгo, em que, na auskncia de Nos casos em que hб suspeita de TEP e se estabeleceu a probabilidade diagnystica prй-teste, podemos prosseguir para a investigaзгo adequada (passos 2 e 3), conforme fluxograma (Figura 10): Arq Bras Cardiol.
2025; 122(9):e20250620 33 3 níveis Pontuação Probabilidade de TEP Probabilidade pré-teste 2-6 16 a 28% Intermediária > 6 > 40 % Alta 2 níveis Pontuação Probabilidade de TEP Probabilidade pré-teste ≤ 4 3% Improvável Escore Genebra (do inglês, Geneva) Revisado - pontos Simplificado - pontos Idade > 65 anos 1 1 TVP e TEP prévios 3 1 Cirurgia ou fratura no último mês 2 1 Neoplasia em atividade 2 1 Dor unilateral em membro inferior 3 1 Hemoptise 2 1 Dor a palpação de veias profundas de membro inferior/edema unilateral 4 1 FC 75-94 bpm 3 1 FC ≥ 95 bpm 5 2 Pontuação – Genebra revisado Probabilidade de TEP Probabilidade pré-teste 0-3 8% Baixa 4-10 28% Intermediária ≥ 11 > 60% Alta Pontuação – Genebra simplificado (2 níveis) Probabilidade pré-teste 2 níveis 0-2 Improvável ≥ 3 Provável