10 значение, так как помогают избежать тяжелых осложнений после резекции прямой кишки, снижают летальность. Разработаны и проанализированы технические аспекты хирургических методов профилактики развития НА, предложены критерии и показания для применения данных методов при хирургическом лечении резектабельного рака прямой кишки. Определены факторы неблагоприятного прогноза после радикального хирургического лечения пациентов с резектабельным раком прямой кишки. Методология и методы исследования Проведено ретроспективное когортное исследование, где проанализированы данные пациентов, подверженных хирургическому лечению по поводу рака прямой кишки. В архиве НМИЦ онкологии им Н.Н.
Блохина было идентифицировано 265 историй болезни. В дальнейшем 20 из них были исключены из анализа, так как не соответствовали критериям включения. Таким образом, в исследование включены 245 пациентов, которым выполнено хирургическое лечение в объеме резекции прямой кишки с формированием аппаратного колоректального анастомоза. У данной когорты пациентов исходно был низкий риск развития несостоятельности анастомоза и до операции не исключался отказ от формирования превентивной стомы. Для анализа пациенты были разделены на 2 группы по критерию восстановления тазовой брюшины. Восстановленная тазовая брюшина отграничивала анастомоз, находящийся в малом тазу, от свободной брюшной полости.
Таким образом, в исследуемую группу включены 120 пациентов, в контрольную – 125. Группы были сопоставлены по возрасту, полу, индексу массы тела, степени анестезиологического риска по шкале ASA, степени функционального статуса по шкале ECOG, которые были представлены как немодифицируемые факторы риска НА. Все эти параметры были включены в однофакторный анализ. Таким же образом отдельно были проанализированы влияние параметров опухолевого процесса (стадия T, стадия N, размеры и