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de Barros e Silva et al. Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025 Diretrizes Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025 Brazilian Guideline for the Evaluation and Diagnosis of Chest Pain in the Emergency Department – 2025 Realizaзгo: Grupos de Estudos em Coronariopatias, Emergkncias e Terapia Intensiva (GECETI) do Departamento de Cardiologia Clнnica da Sociedade Brasileira de Cardiologia (DCC), Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) e Federaciyn Latinoamericana de Medicina de Emergencias (FLAME) Coordenadores: Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva, Alexandre de Matos Soeiro Autores da Diretriz:
Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva, 1,2,3 Carlos Eduardo Ornelas, 5 Alexandre de Matos Soeiro, 4 Remo Holanda de Mendonзa Furtado, 2 Andrй Volschan, 13 Bruno Ferraz de Oliveira Gomes, 14,15 Gilson Soares Feitosa-Filho, 6,7,8 Hйlio Penna Guimarгes, 11,12 Renato D.
Lopes, 2,9 Danielli Oliveira da Costa Lino, 10 Clбudio Marcelo Bittencourt das Virgens, 17 Carisi Anne Polanczyk, 16 Carlos Eduardo Rochitte, 4 Carlos Vicente Serrano Jr., 4 Edgardo Jorge Menendez, 19 Eduardo Leal Adam, 20 Giovanni Possamai Dutra, 14 Fabio Mastrocola, 21 Fбbio Serra Silveira, 22 Claudio Tinoco Mesquita, 18 Felipe Souza Maia da Silva, 23,24 Josй Roberto de Oliveira Silva Filho, 4,28 Ludhmila Abrahгo Hajjar, 12 Humberto Graner Moreira, 25 Julio Flavio Meirelles Marchini, 11 Isly Maria Lucena de Barros, 26,27 Louis Nakayama Ohe, 29 Joгo Luiz Fernandes Petriz, 14 Nivaldo Menezes Filgueiras Filho, 6,31 Pedro Paulo Nogueres Sampaio, 34,35 Odilson Marcos Silvestre, 32 Maria Camila Lunardi, 30 Paolo Blanco Villela, 15 Mucio Tavares de Oliveira Junior, 4 Paulo Rogйrio Soares, 4,33 Sergio Timerman, 4 Renйe Sarmento de Oliveira, 36 Tatiana de Carvalho Andreuci Torres Leal, 4 Ronaldo de Souza Leгo Lima, 35,37 Wilson Mathias Junior 4 Sandro Pinelli Felicioni, 29 Hospital do Coraзгo (Hcor), 1 Sгo Paulo, SP – Brasil Brazilian Clinical Research Institute, 2 Sгo Paulo, SP – Brasil Centro Universitбrio Sгo Camilo, 3 Sгo Paulo, SP – Brasil Instituto do Coraзгo (Incor) do Hospital das Clнnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sгo Paulo (HCFMUSP), 4 Sгo Paulo, SP – Brasil Hospital Felнcio Rocho, 5 Belo Horizonte, MG – Brasil Escola Bahiana de Medicina e Saъde Pъblica, 6 Salvador, BA – Brasil Hospital Santa Izabel, 7 Salvador, BA – Brasil Santa Casa de Misericyrdia da Bahia, 8 Salvador, BA – Brasil Duke University Medical Center, 9 Durham – EUA Hospital de Messejana Dr.
Carlos Alberto Studart Gomes, 10 Fortaleza, CE – Brasil Hospital Israelita Albert Einstein, 11 Sгo Paulo, SP – Brasil Universidade de Sгo Paulo (USP), 12 Sгo Paulo, SP – Brasil Hospital Pry-Cardнaco, 13 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Hospital Barra D’Or, 14 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Hospital Universitбrio Clementino Fraga Filho, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), 15 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Hospital de Clнnicas da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRS), 16 Porto Alegre, RS – Brasil Hospital Universitбrio Professor Edgard Santos (HUPES), Universidade Federal da Bahia, 17 Salvador, BA – Brasil Universidade Federal Fluminense (UFF), 18 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Hospital Churruca, 19 Buenos Aires – Argentina Adam Cardiologia, 20 Curitiba, PR – Brasil Hospital Universitбrio Onofre Lopes, Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), 21 Natal, RN – Brasil Clнnica do Coraзгo, 22 Aracaju, SE – Brasil Hospital Quinta D’Or, 23 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Hospital Universitбrio Pedro Ernesto, Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), 24 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Universidade Federal de Goiбs (UFG), 25 Goiвnia, GO – Brasil Pronto Socorro Cardiolygico de Pernambuco (PROCAPE), 26 Recife, PE – Brasil Universidade de Pernambuco (UPE), 27 Recife, PE – Brasil Hospital Sнrio Libanks, 28 Sгo Paulo, SP – Brasil Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia, 29 Sгo Paulo, SP – Brasil DOI:
https://doi.org/10.36660/abc.20250620 Arq Bras Cardiol. 2025; 122(9):e20250620 1
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Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025 Diretrizes Hospital das Clнnicas da Faculdade de Medicina da Universidade de Sгo Paulo (HCFMUSP), 30 Sгo Paulo, SP – Brasil Universidade do Estado da Bahia (UNEB), 31 Salvador, BA – Brasil Clнnica Silvestre Santй, 32 Rio Branco, AC – Brasil Fundaзгo Zerbini, Instituto do Coraзгo (Incor), 33 Sгo Paulo, SP – Brasil Hospital Samaritano, 34 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), 35 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), 36 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Fonte Imagem, 37 Rio de Janeiro, RJ – Brasil Conselho de Normatizaзxes e Diretrizes responsбvel:
Pedro Gabriel Melo de Barros e Silva (Coordenador), Helena Cramer Veiga Rey, Humberto Graner Moreira, Josй Augusto Soares Barreto Filho, Nadine Oliveira Clausell – Gestгo 2025-2027. Esta Diretriz deverб ser citado como: de Barros e Silva PGM, Soeiro AM, Ornelas CE, Feitosa-Filho GS, Lopes RD, Lino DOC, et al. Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025. Arq Bras Cardiol. 2025; 122(9):e20250620. Nota: Estas Diretrizes se prestam a informar e nгo a substituir o julgamento clнnico do mйdico que, em ъltima anбlise, deve determinar o tratamento apropriado para seus pacientes. Correspondkncia: Sociedade Brasileira de Cardiologia – Av.
Marechal Cвmara, 360/330 – Centro – Rio de Janeiro – CEP: 20020-907. E-mail: diretrizes@cardiol.br 2 Arq Bras Cardiol. 2025; 122(9):e20250620
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de Barros e Silva et al. Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025 Diretrizes Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025 O relatyrio abaixo lista as declaraзxes de interesse conforme relatadas а SBC pelos especialistas durante o perнodo de desenvolvimento deste posicionamento, 2024/2025. Especialista Tipo de relacionamento com a indъstria Declaraзгo financeira B - Financiamento de pesquisas sob sua responsabilidade direta/pessoal (direcionado ao departamento ou instituiзгo) provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Biomerieux.
Alexandre de Matos Soeiro Andrй Volschan Outros relacionamentos Participaзгo societбria de qualquer natureza e qualquer valor economicamente apreciбvel de empresas na бrea de saъde, de ensino ou em empresas concorrentes ou fornecedoras da SBC: - Sycio de Clнnica Privada.
Bruno Ferraz de Oliveira Gomes Nada a ser declarado Carisi Anne Polanczyk Nada a ser declarado Declaraзгo financeira A - Pagamento de qualquer espйcie e desde que economicamente apreciбveis, feitos a (i) vock, (ii) ao seu cфnjuge/ companheiro ou a qualquer outro membro que resida com vock, (iii) a qualquer pessoa jurнdica em que qualquer destes seja controlador, sycio, acionista ou participante, de forma direta ou indireta, recebimento por palestras, aulas, atuaзгo como proctor de treinamentos, remuneraзxes, honorбrios pagos por participaзxes em conselhos consultivos, de investigadores, ou outros comitks, etc.
Provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Bayer: Firialta; Novartis: Sybrava; Chiesi: Trimbow. B - Financiamento de pesquisas sob sua responsabilidade direta/pessoal (direcionado ao departamento ou instituiзгo) provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Novartis: Sybrava; Daiichi Sankyo: бcido bempedyico.
Outros relacionamentos Financiamento de atividades de educaзгo mйdica continuada, incluindo viagens, hospedagens e inscriзxes para congressos e cursos, provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Chiesi: Trimbow.
Carlos Eduardo Ornelas Declaraзгo financeira A - Pagamento de qualquer espйcie e desde que economicamente apreciбveis, feitos a (i) vock, (ii) ao seu cфnjuge/ companheiro ou a qualquer outro membro que resida com vock, (iii) a qualquer pessoa jurнdica em que qualquer destes seja controlador, sycio, acionista ou participante, de forma direta ou indireta, recebimento por palestras, aulas, atuaзгo como proctor de treinamentos, remuneraзxes, honorбrios pagos por participaзxes em conselhos consultivos, de investigadores, ou outros comitks, etc. Provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Canon:
Health Imaging Technology; GE: ressonвncia e tomografia cardiovascular. Carlos Eduardo Rochitte Carlos Vicente Serrano Jr. Nada a ser declarado Clбudio Marcelo Bittencourt das Virgens Nada a ser declarado Arq Bras Cardiol. 2025; 122(9):e20250620 3
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de Barros e Silva et al. Diretriz Brasileira de Atendimento а Dor Torбcica na Unidade de Emergkncia – 2025 Diretrizes Declaraзгo financeira A - Pagamento de qualquer espйcie e desde que economicamente apreciбveis, feitos a (i) vock, (ii) ao seu cфnjuge/ companheiro ou a qualquer outro membro que resida com vock, (iii) a qualquer pessoa jurнdica em que qualquer destes seja controlador, sycio, acionista ou participante, de forma direta ou indireta, recebimento por palestras, aulas, atuaзгo como proctor de treinamentos, remuneraзxes, honorбrios pagos por participaзxes em conselhos consultivos, de investigadores, ou outros comitks, etc.
Provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Servier: doenзa coronariana; Novartis: Pluvicto; Pfizer: amiloidose. B - Financiamento de pesquisas sob sua responsabilidade direta/pessoal (direcionado ao departamento ou instituiзгo) provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - AstraZeneca: amiloidose; Alnylam: amiloidose.
Claudio Tinoco Mesquita Declaraзгo financeira A - Pagamento de qualquer espйcie e desde que economicamente apreciбveis, feitos a (i) vock, (ii) ao seu cфnjuge/ companheiro ou a qualquer outro membro que resida com vock, (iii) a qualquer pessoa jurнdica em que qualquer destes seja controlador, sycio, acionista ou participante, de forma direta ou indireta, recebimento por palestras, aulas, atuaзгo como proctor de treinamentos, remuneraзxes, honorбrios pagos por participaзxes em conselhos consultivos, de investigadores, ou outros comitks, etc. Provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Boehringer: Tenecteplase.
Outros relacionamentos Financiamento de atividades de educaзгo mйdica continuada, incluindo viagens, hospedagens e inscriзxes para congressos e cursos, provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Boehringer: Tenecteplase.
Danielli Oliveira da Costa Lino Edgardo Jorge Menendez Nada a ser declarado Eduardo Leal Adam Nada a ser declarado Declaraзгo financeira A - Pagamento de qualquer espйcie e desde que economicamente apreciбveis, feitos a (i) vock, (ii) ao seu cфnjuge/ companheiro ou a qualquer outro membro que resida com vock, (iii) a qualquer pessoa jurнdica em que qualquer destes seja controlador, sycio, acionista ou participante, de forma direta ou indireta, recebimento por palestras, aulas, atuaзгo como proctor de treinamentos, remuneraзxes, honorбrios pagos por participaзxes em conselhos consultivos, de investigadores, ou outros comitks, etc.
Provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Novo Nordisk: semaglutida. Fabio Mastrocola Fбbio Serra Silveira Nada a ser declarado Felipe Souza Maia da Silva Nada a ser declarado Declaraзгo financeira B - Financiamento de pesquisas sob sua responsabilidade direta/pessoal (direcionado ao departamento ou instituiзгo) provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Amgen: Olpasiran; Idorsia: Selatogrel; Anthos: Abelacimabe; Jansen e Bayer: Milvexiana.
Outros relacionamentos Financiamento de atividades de educaзгo mйdica continuada, incluindo viagens, hospedagens e inscriзxes para congressos e cursos, provenientes da indъstria farmackutica, de yrteses, pryteses, equipamentos e implantes, brasileiras ou estrangeiras: - Servier/Trimetazidina: Inscriзгo em Congresso. Gilson Soares Feitosa-Filho Giovanni Possamai Dutra Nada a ser declarado 4 Arq Bras Cardiol. 2025; 122(9):e20250620
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