dнa 1 (ventana de tratamiento sylo incluida para evaluar la farmacocinйtica individual del metotrexate, con fines experimentales). Para terapia de continuaciyn temprana/ reinducciyn, se administraba: Grupo de Bajo Riesgo: Prednisona 40 mg/m2/dнa en los dнas 5-32. Mercaptopurina diaria continua que se suspendнa durante las reinducciones (se manas 7-9 y 17-19). Vincristina 1.5 mg/m2 por semana, los dнas 5, 12, 19, 26. Daunorubicina 25 mg/m2 por semana, los dнas 5 y 12. Metotrexate semanal que se suspendнa en las reinducciones y en las semanas 1, 4 y 14, siendo reemplazada en estas ъltimas por vincristina y dexametasona.
L-asparaginasa 10,000 U/m2 por dosis IM tres veces por semana, los dнas 6, 8, 10, 12, 14, 16 (y si habнa leucemia residual de 1 % o mбs, se adicionaba en los dнas 19, 21, 23). Dos reinducciones que incluнan dexame tasona, vincristina, asparaginasa y doxorru bicina y quimioterapia intratecal triple. Ciclofosfamida 1,000 mg/m2 IV en el dнa 26. Grupo de Alto Riesgo Citarabina 75 mg/m2 por dнa IV, los dнas 27- 30, 34-37. Mercaptopurina diaria continua que se suspendнan durante las reinducciones (se manas 7-9 y 17-19) y en semana 20. Mercaptopurina 60 mg/m2 por noche, en los dнas 26-39. Asparaginasa semanal que se suspendнan en la semana 20.
Citarabina intratecal dosis dependiente de la edad, en el dнa 1. Intensificaciones del tratamiento en se manas 1, 4, 11 y 14 en las que se adicionaba dexametasona, vincristina y doxorrubicina. Quimioterapia intratecal triple (meto trexate, hidrocortisona, y citarabina) los dнas 19, y si el paciente era de alto riesgo, se adicionaba en los dнas 8 y 26. Dos reinducciones: La primera de ellas (semana 7-9) que incluнa dexametasona, vincristina, asparaginasa, doxorrubicina y quimioterapia intratecal triple. Una segun da reinducciyn que incluнa dexametasona, vincristina, asparaginasa, citarabina en do sis altas y quimioterapia intratecal triple.
Para la terapia de consolidaciyn, se admi nistraba: Metotrexate a altas dosis, meta de 33 µM en bajo riesgo, y 65 µM en riesgo estбndar o alto, en los dнas 1, 15, 29 y 43. Mercaptopurina 50 mg/m2 por noche en los dнas 1 a 56. Pui y colaboradores publicaron en 2011 un estudio el cual tuvo como objetivo evaluar el efecto del Total Therapy XV en poblaciyn adolescente y de adultos jovenes, quienes tienen peor pronystico que los pacientes de menor edad (40). Contaron con la par Quimioterapia intratecal triple en los dнas 1, 15, 29 y 43.
31 GUHA DE MANEJO PARA EL DIAGNУSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO DE LA LEUCEMIA LINFOBLБSTICA AGUDA PEDIБTRICA, ADAPTADA A LA CIUDAD DE SANTIAGO DE CALI – COLOMBIA